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老年拋開被捆綁-自立支援照顧專題（3）（中央社記者葉子綱雲林縣9日電）不論是長期照顧或居家照顧，人力是主要關鍵，照顧觀念與技術也是重要一環，建置台灣「自立支援照顧」資源網計畫在默默推動中，來自全台各地照顧達人投入培力行列，為台灣的老人照顧付出心力與歲月。
由雲林縣老人福利保護協會主辦、中華社會福利聯合勸募協會贊助的「建置台灣『自立支援照顧』資源網計畫」體驗營，最近一次在雲林舉辦，3天課程包括臥床不起、輪椅約束體驗、黏貼式尿布、轉位及協助站立、口腔清潔、飲食照顧、食事體驗等內容，不只學習照顧技術，目的更在讓學員親身體驗被綑綁、包尿布、長時間臥床的感受。
擔任講師的雲林縣老人福利保護協會自立支援學院研究員余彥儒說，約束體驗課程在讓學員對長者被約束的感覺，感同身受，大約4小時，模擬長輩被約束的情境，中間會穿插情境，例如聲響、肢體、動作等。
長者被約束狀態下，照顧者進房間時不理他，卻弄出很大聲音，他可能就會嚇一大跳，或者即使是輕微的動作，也會因為震動，老人家突然驚嚇，還有被綑綁時，會身體不適，更有心理壓力，因為不知道要被綁到何年何月。
體驗營講師自立支援學院主任研究員廖志峰則指出，長輩被約束在輪椅上，時間久了一定會不舒服，所以需要按摩促進血液循環，但有時照服員工作忙碌就會忽略，忘了老人家被約束這件事。
廖志峰說，約束體驗課程是要讓學員瞭解，約束其實是非常不舒服的，從中體驗，約束或綑綁長輩之前，要思考到，我們是否有其他方法，下下策才是用約束方法解決，當大家都瞭解這種處理方式是下下策，反過來說，就知道要如何設法去照顧長者，不要讓他（她）不舒服。
廖志峰說，台灣正在推行「零約束、零尿布、零臥床」團購的「自立支援照顧」模式，簡單說就是幫助長者恢復或持續自立生活的能力，但是專業人員缺乏，透過體驗營可發掘人才，有許多大學校院教師參與，體驗後從教育端去教育學生，從中改變照顧觀念、品質與模式。
廖志峰表示，現在台灣推動「自立支援照顧」的機構，從屏東、嘉義、雲林、彰化到台中有60家左右，以中部地區較多，人力缺乏是共同現象，但重點在老人安養中心的主事者（經營者），是否願意提供自立支援的服務品質，因為耗費的人力比較多。
參與體驗課程的護理師陳小姐說，以前自己就用土法煉鋼方式，試圖為長者移除鼻胃管、尿布等，以減輕不舒服，後來在網路上看到體驗營訊息，就主動報名參加，並加入自立支援學院會員。
陳小姐指出，後來幾次報名體驗營，越來越不容易，經常額滿，希望自立支援學院能加課；對她感受衝擊最大的是包尿布，女性會有月事都有包的感覺，但是當包好、坐上輪椅、綁好的剎那，很不舒服，一直不自主想要去抓、去調整，所以為何人家會說，「失智老人會有不自主的動作」，這是是很大的誤會，其實是因為不舒服。
從事照顧服務的劉小姐說，在台灣長照界，推動自立支援照顧模式，理論與實務能結合的人少有，參加體驗營後將所學帶入居家照顧，深覺受用，所以持續都有參加體驗課程。
劉小姐指出，對她衝擊最大的課程是綁約束帶，剛開始知道只有4小時，心裡覺得可以挨過去，但是到後來還是覺得很不耐煩，才4小時就如此感受，更何況不知道要被綁多久的長者。
她說，經過體驗課程，自己親身感受到，想要掙脫束縛或綑綁的念頭非常強烈，照顧的目的應該讓老人家自立到不得不臥床的最後一刻，延後老人家面臨臥床的可能性，即使是全癱臥床也不要約束，才不至於到最後覺得「生無可戀」。1051009
（中央社舊金山9日綜合外電報導）蘋果公司（AppleInc.）警告，有騙徒編造故事謊稱帳款未付，或是被害人的親人正在等待保釋出獄，然後強迫消費者轉帳購買iTunes禮物卡，用這種方式行騙。
美聯社報導，當局先前就曾針對跟預先存值借記卡（debit card）有關的類似詐騙案提出警告。但最近數週，美國國稅局（IRS）和美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission）都指出，不法分子把受歡迎的蘋果禮物卡，當作輕而易舉又難以追蹤的轉帳匯款詐騙管道。
蘋果公司今天在官網張貼警示，建議應只用iTunes卡線上購買數位音樂、書籍或應用程式（App），不要作為轉帳工具。蘋果也建議零售業者留意有誰在大量購買。（譯者：中央社何宏儒）1050910
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【蔡鵑如╱綜合報導】
美國第一夫人蜜雪兒．歐巴馬13日罕見火力全開，重炮猛轟共和黨總統候選人川普以低俗的淫穢字眼侮辱女性，激動痛批他的言論和行為「惡毒」「令人膽寒」，「遠遠逾越了人性的基本標準」。
蜜雪兒當天在新罕布夏州為民主黨候選人希拉蕊助選，聲音因憤怒、激動而顫抖，「一個角逐美國總統的候選人，竟然吹噓自己如何對女性性侵害，我簡直不敢相信這種事」，她說，這些言論令她備受打擊，程度完全超過她預期。
籲選民阻瘋狂行為
這是蜜雪兒第六度為希拉蕊站台，她以女性身分呼籲選民必須「阻止這種瘋狂行為」，痛罵「政治並非如此，這種事不正常，可恥，令人難以忍受，這和你屬於哪個政黨無關…沒有女性應該受到這種待遇。沒有人該遭受此等恥辱。」
川普在錄音檔曝光後成為過街老鼠，他辯稱談話內容只不過是男人間的更衣室笑話罷了，但蜜雪兒無法接受這種說法，「這不僅僅是猥褻對話，也不是更衣室裡的玩笑。這是個有權勢的人無拘無束公然大談性獵食行徑，還吹噓強吻與對女性上下其手，他的用語淫穢下流，我們很憂心，打開電視時孩子會聽到。」蜜雪兒說，更糟的是，這絕對不是單一個案，「他是他這輩子對待女性的數不清案例之一。」
蜜雪兒說，當其他國家把美國看成是婦女權利和教育典範，「如果我們有一個總統整天貶低婦女，吹噓他如何性侵婦女，我們如何維護我們在世界上的道德權威，我們又如何繼續承擔自由、正義和人類尊嚴的榜樣？」
蜜雪兒從頭到尾刻意不提川普的名字，只以「她（希拉蕊）的對手」或「共和黨候選人」取代。她告訴台下數百支持者，如果投票給希拉蕊以外的候最便宜選人，或者不出門投票，等於是幫助「她的對手當選」，「想像一下那會是何等感受。」
紐時歡迎川普來告
希拉蕊稍後也以推特，對蜜雪兒的重磅發言表達謝意，「她的話讓我佩服不已。」
對於《紐約時報》等媒體報導有4名婦女指控他性騷擾，川普駁斥她們是編造故事，他抨擊媒體是偏袒希拉蕊的「特殊政治利益集團」，意圖阻撓他進軍白宮。川普要求《紐約時報》撤下相關報導，並威脅提告。《紐約時報》的律師表示，他們堅信這些指控的真實性，歡迎川普來告。
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